抽动症不是 “坏习惯”：别用指责加重孩子心理负担

 　　“孩子总忍不住挤眼睛、皱鼻子，提醒了无数次‘别做怪动作’，他却改不了，越说越频繁;写作业时突然摇头、甩胳膊，好好的作业本被划得乱七八糟，忍不住骂他‘故意捣乱’，孩子却委屈地说‘我控制不住’;在外面吃饭，孩子突然清嗓子、发出怪声，引来别人异样的目光，又急又气地批评他‘没教养’，孩子当场哭了出来……” 生活中，不少家长面对孩子反复出现的挤眼、摇头、清嗓子等行为，会误以为是 “故意捣乱”“坏习惯”，进而指责、批评，却不知这些看似 “不听话” 的表现，可能是儿童抽动症的症状。抽动症不是孩子 “故意为之”，更不是 “坏习惯”，而是一种需要科学对待的神经发育障碍，不当的指责只会加重孩子的心理负担，甚至让症状恶化。从心理学与医学视角，了解抽动症的本质，用理解与包容代替指责，才是对孩子最好的保护。​

　　一、抽动症：不是 “坏习惯”，是神经发育的 “异常信号”​

　　很多家长将抽动症的 “异常行为” 等同于 “孩子不听话、爱捣乱”，却忽略了其本质是神经发育过程中出现的功能异常，孩子无法自主控制，与 “习惯好坏” 无关，主要体现在两个层面。​

　　1.医学本质：神经递质失衡导致的 “不自主运动”​

　　从医学角度来看，儿童抽动症的发生与大脑神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素)失衡密切相关。这些神经递质负责调节大脑对肌肉运动的控制，当递质水平异常时，会导致大脑对肌肉的控制能力下降，孩子会不自主地出现 “运动性抽动”(如挤眼、皱眉、摇头、甩胳膊、踢腿)或 “发声性抽动”(如清嗓子、咳嗽、发出 “啊”“哦” 等怪声，甚至说脏话)。这些行为不是孩子 “故意做的”，而是像 “打喷嚏”“眨眼睛” 一样，属于不自主的生理反应 —— 孩子可能在行为发生时意识到 “自己又做了”，却无法提前控制或立刻停止。比如，孩子挤眼睛时，可能心里想 “别挤了”，但眼睛还是忍不住动;清嗓子时，可能知道 “在公共场合这样不好”，却控制不住喉咙的不适感。这种神经层面的异常，并非 “讲道理、批评指责” 能纠正，就像无法通过 “骂” 让感冒的人停止咳嗽一样，也无法通过指责让抽动症孩子停止抽动。​

　　2.行为特点：“反复性、情境性”，与 “故意捣乱” 有明显区别​

　　抽动症的行为表现有明显的 “反复性” 与 “情境性”，与孩子 “故意捣乱” 的行为有本质区别。从反复性来看，抽动行为会在一段时间内频繁出现，比如每天挤眼几十次、清嗓子上百次，且持续数周甚至数月，不会因 “家长批评” 而彻底消失，反而可能在批评后短暂减少，随后又恢复甚至加重;从情境性来看，抽动行为会受情绪、环境影响 —— 孩子在紧张、焦虑、兴奋时(如考试前、陌生人多的场合)，症状会更明显;在放松、专注时(如看喜欢的动画片、玩玩具)，症状会减轻甚至暂时消失。而 “故意捣乱” 的行为往往是 “有目的的”—— 比如孩子为了 “引起家长注意” 而故意扔玩具，为了 “逃避写作业” 而故意拖延，这些行为会因 “家长的关注或批评” 而改变，与抽动症的 “不自主、无目的” 形成鲜明对比。​

　　二、指责的伤害：不仅 “没用”，还会加重孩子的身心负担​

　　面对抽动症孩子的异常行为，家长的指责、批评不仅无法纠正症状，还会对孩子的心理与行为产生双重负面影响，让孩子陷入 “症状→指责→焦虑→症状加重” 的恶性循环。​

　　1.心理层面：加剧自卑、焦虑，甚至引发抑郁倾向​

　　孩子对家长的态度非常敏感，频繁的指责会让他们产生强烈的 “自我否定”—— 认为 “自己不好”“给爸妈添麻烦了”“别人都不喜欢我”。比如，家长批评孩子 “挤眼很难看”，孩子会开始关注自己的眼睛，担心 “别人会不会觉得我奇怪”，进而在社交中变得胆怯、退缩;家长在公共场合批评孩子 “没教养”，孩子会感受到 “被嫌弃”，逐渐形成 “我是个坏孩子” 的负面认知，变得自卑、敏感。长期处于这种心理状态，孩子会更容易焦虑 —— 担心 “自己又做错事”“又要被骂”，而焦虑情绪会进一步刺激大脑神经，导致抽动症状加重;部分孩子甚至会因长期的自我否定与焦虑，出现抑郁倾向，变得不爱说话、不喜欢与人互动，严重影响心理健康。​

　　2.行为层面：强化 “抽动行为”，形成 “对抗心理”​

　　心理学中的 “负强化” 理论指出，当某种行为伴随 “负面刺激”(如指责、批评)时，若行为能暂时 “缓解负面刺激”(如家长批评后，孩子停止抽动，家长暂时不骂了)，反而会让这种行为被 “间接强化”。对抽动症孩子而言，家长的指责会让他们陷入 “紧张→抽动→被批评→更紧张→更抽动” 的循环：紧张导致抽动，被批评后更紧张，进而抽动更频繁，形成 “越骂越抽” 的怪圈。同时，频繁的指责会让孩子产生 “对抗心理”—— 觉得 “爸妈不理解我”“我就是控制不住，你们越说我越做”，甚至故意 “加重抽动” 来反抗家长的批评，导致症状更难控制。比如，家长越说 “别挤眼”，孩子越忍不住挤眼，甚至故意挤得更明显，以此表达 “我控制不住，你别再骂我了” 的情绪。​

　　三、科学应对抽动症：用 “理解与支持” 代替 “指责与批评”​

　　面对抽动症孩子，家长的正确做法不是 “纠正行为”，而是 “理解孩子的困境，提供科学的支持”，帮助孩子缓解症状、减轻心理负担，以下是三个核心建议。​

　　1.先 “接纳症状”，再 “了解病情”​

　　家长首先要做的是 “接纳孩子的抽动症状”，承认 “这不是孩子的错，也不是坏习惯，而是需要帮助的问题”，停止指责、批评，用平和的态度告诉孩子 “妈妈知道你控制不住，没关系，我们一起想办法”。接纳能让孩子感受到 “被理解”，减少自我否定，缓解焦虑情绪。随后，家长应带孩子前往正规医院的 “儿科” 或 “儿童神经科” 进行专业评估，明确孩子的抽动类型(运动性或发声性)、严重程度，了解是否需要药物治疗或心理干预。比如，轻度抽动症可能通过 “环境调整、心理支持” 缓解，中度及重度抽动症可能需要在医生指导下使用药物(如硫必利、可乐定)，配合心理治疗(如行为疗法)，家长需根据专业建议制定应对方案，避免 “盲目处理”。​

　　2.调整环境，减少 “诱发因素”​

　　抽动症的症状会受环境因素影响，家长可以通过调整生活环境，减少 “诱发抽动的因素”，帮助孩子缓解症状。一是减少 “紧张刺激”：避免让孩子长时间处于 “高压环境” 中，如减少过度的学业压力(如不强迫孩子报太多兴趣班、不频繁批评孩子的成绩)，避免在孩子面前频繁争吵，为孩子营造 “轻松、平和” 的家庭氛围;二是避免 “过度关注”：不要时刻盯着孩子的抽动行为，也不要频繁提醒 “你又抽了”，过度关注会让孩子更紧张，加重抽动，家长应 “视而不见”，将注意力放在孩子的 “正常行为” 上，比如孩子认真写作业时，及时表扬 “你今天写作业很专注，真棒”，通过关注积极行为，减少孩子对抽动行为的关注;三是保证 “充足休息与健康饮食”：睡眠不足、过度兴奋(如长时间玩电子产品)、摄入过多含咖啡因的食物(如巧克力、可乐)会加重抽动症状，家长应帮助孩子建立规律的作息(如每天固定睡觉、起床时间)，控制电子产品使用时间(如每天不超过 1 小时)，调整饮食结构，减少刺激性食物的摄入。​

　　3.提供心理支持，帮助孩子 “应对社交压力”​

　　抽动症孩子在社交中容易因 “异常行为” 受到他人的关注、嘲笑，产生社交焦虑，家长需要为孩子提供 “心理支持”，帮助他们应对社交压力。一是 “提前沟通”：如果孩子需要在幼儿园、学校等集体环境中生活，家长可以提前与老师沟通，说明孩子的抽动症情况，请求老师 “不要批评孩子，多给予理解，若其他同学嘲笑孩子，及时制止并引导”，减少孩子在集体中的 “被孤立” 风险;二是 “教孩子正确回应”：家长可以教孩子用简单的语言回应他人的疑问或嘲笑，比如有人问 “你为什么总挤眼睛”，可以说 “我有点控制不住，不过没关系，我在慢慢变好”，帮助孩子建立 “自信应对” 的能力，减少因他人目光产生的自卑;三是 “多陪伴、多鼓励”：家长应多花时间陪伴孩子，参与孩子喜欢的活动(如玩玩具、做游戏)，在活动中鼓励孩子 “你今天玩得很开心，妈妈看到你很努力地控制自己，真棒”，通过积极的鼓励，增强孩子的自信心，让孩子明白 “即使有抽动症状，自己也是值得被爱的”。​

　　抽动症不是孩子的 “坏习惯”，而是需要家长与孩子共同面对的 “成长挑战”。不当的指责只会让孩子在 “身体不适” 之外，再添 “心理创伤”，而理解、支持与科学的应对，能帮助孩子缓解症状、减轻负担，健康快乐地成长。请记住，孩子最需要的不是 “被纠正的行为”，而是 “被理解的心情”，家长的包容与支持，才是帮助孩子战胜抽动症的最有力力量。